令和５年度 恒心会おぐら病院 病院情報の公表

医療法における病院等の広告規制について（厚生労働省）

病院指標

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
  3. 初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞の患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
  7. その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）

医療の質指標

  1. リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率
  2. 血液培養２セット実施率
  3. 広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0～ 10～ 20～ 30～ 40～ 50～ 60～ 70～ 80～ 90～
患者数 12 88 45 87 142 242 488 689 671 302
【定義】
2023年4月～2024年3月の実績を基に集計しています。

【解説】
当院は一般病棟（7対1看護：116床）と療養病棟（回復期リハビリテーション病床：100床）を併せ持つケアミックス病院です。70歳以上が6割を占める状態であり当院診療圏地域の高齢化が進んでいることを示しています。
診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード
整形外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
160800xx01xxxx 股関節・大腿近位の骨折 人工骨頭挿入術　肩、股等 224 51.75 25.50 9.38% 85
160690xx99xxxx 胸椎、腰椎以下骨折損傷（胸・腰髄損傷を含む。） 手術なし 193 48.43 19.34 4.66% 79
160760xx97xx0x 前腕の骨折 手術あり 副傷病なし 65 10.32 4.76 4.62% 54
070160xx01xxxx 上肢末梢神経麻痺 手根管開放手術等 48 10.19 4.49 2.08% 72
160760xx97xx1x 前腕の骨折 手術あり 副傷病あり 42 14.69 7.54 7.14% 75
【定義】
・2023年4月～2024年3月の整形外科の実績を基に上位5位までを集計しています。

【解説】
当院のように一般病棟と療養病棟を併せ持つ病院は、在院日数を両病棟通算で集計するルールとなっている為、全国平均在院日数と比較し、在院日数に開きのある疾患がありますが、当院一般病棟在院日数と全国平均在院日数を比較した場合の遜色は無いと考えます。

・「股関節・大腿近位の骨折 人工骨頭挿入術　肩、股等」
平均在院日数（当院一般病棟14.63日　全国平均25.50日）

・「胸椎、腰椎以下骨折損傷（胸・腰髄損傷を含む。） 手術なし」
平均在院日数（当院一般病棟13.44日　全国平均19.34日）
外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
060100xx01xxxx 小腸大腸の良性疾患（良性腫瘍を含む。） 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 225 2.31 2.61 0% 68
160690xx99xxxx 鼠径ヘルニア（15歳以上） ヘルニア手術　鼠径ヘルニア等 65 6.98 4.55 0% 66
060380xxxxx0xx ウイルス性腸炎 手術・処置等２なし 45 7.60 5.64 2.22% 55
060330xx02xxxx 胆嚢疾患（胆嚢結石など） 腹腔鏡下胆嚢摘出術等 42 7.12 5.98 0% 62
060102xx99xxxx 穿孔又は膿瘍を伴わない憩室性疾患 手術なし 41 8.83 7.58 0% 64
【定義】
・2023年4月～2024年3月の外科の実績を基に上位5位までを集計しています。

【解説】
・当院の外科は消化器外科が主です。上位5疾患には入っていませんが地域医療の実情から肺炎等の総合診療的な役割も担うほか脳神経内科と協力し新型コロナによる入院患者の受入対応も行っています。
脳神経内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等２なし 34 37.74 20.60 8.82% 80
010110xxxxx4xx 免疫介在性・炎症性ニューロパチー 手術・処置等２－４あり 32 45.63 16.97 6.25% 65
110310xx99xxxx 腎臓又は尿路の感染症 手術なし 18 19.50 13.52 22.22% 76
010080xx99x0x1 脳脊髄の感染を伴う炎症 手術なし 手術・処置等２なし 15歳以上 15 19.60 16.56 6.67% 54
010090xxxxx0xx 多発性硬化症 手術・処置等２なし 9 16.56 13.69 11.11% 46
【定義】
2023年4月～2024年3月の脳神経内科での疾患上位5位までを集計しています。

【解説】
・当院脳神経内科は大隅半島地域でも数少ない脳神経内科の拠点病院として神経難病、脳卒中への対応を心がけています。
・地域医療の実情から肺炎や尿路感染症等、総合診療的な役割も担うほか外科と協力し新型コロナによる入院患者の受入対応も行っています。
・当院と全国平均では、平均在院日数に開きのある疾患がありますが、その理由は当院のように一般病棟と療養病棟を併せ持つケアミックス病院は、在院日数を両病棟通算で集計するルールとなっている為です。平均在院日数に開きのある疾患について当院の一般病棟在院時のみでの在院日数を以下に示しますが全国平均と比較しても遜色ございません。

・「誤嚥性肺炎 手術：なし 手術処置等２：なし」
平均在院日数（当院一般病棟21.62日　全国平均20.6日）
初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準（※）		 版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 10 2 1 4 4 1 1 8
大腸癌 3 7 16 14 13 2 1 8
乳癌 0 1 1 4 0 2 1 8
肺癌 1 6 2 9 3 0 1 8
肝癌 0 1 0 4 3 6 1 8
※ 1：UICC TNM分類，2：癌取扱い規約
【定義】
・2023年4月～2024年3月の実績を基に5大がんのステージ分類実績を集計したものです。
・がんのステージ分類は
　（１）がんの「大きさ」と「周囲への広がり具合」(T)
　（２）「リンパ節への転移の有無」(N)
　（３）「他の臓器」や「リンパ節」への転移(M)
の３つの要素を組み合わせ0期～Ⅳ期の5つの病期(ステージ)に分類するものです。ステージ数が上がる毎にがんの病状が進行しているといえます。

【解説】
・早期から末期のがんまで対応しています。
・がん治療の充実を図るべく2016年7月より大隅半島初の『ハイパーサーミア（がん温熱療法）』を開始し、がん治療の向上に取り組んでおります。
・WEB会議を用いた、がん疼痛緩和ケアの研究事業に参加しております。WEB会議を用いて他院の緩和ケア専門医も交えカンファレンスを行うことで得られる広範な意見、助言を基に、緩和ケアのさらなる効果向上に取り組むものです。
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 平均
在院日数		 平均年齢
軽症 7 17.14 59
中等症 14 20.21 76
重症 5 9.80 85
超重症 1 30.00 91
不明 0 - -
【定義】
・2023年4月～2024年3月の実績を基に成人市中肺炎による入院患者数を集計したものです。成人市中肺炎とは20歳以上の方が日常生活の中で肺炎を発症する事を指します。
・重症度はAーDROPスコアを用いており以下の各項目への該当に基づき5点満点で分類しております。1項目該当毎に1点となります。
（１）年齢（男性70歳以上　女性75歳以上）
（２）脱水　BUN21mg/ｄｌ以上または脱水有り
（３）酸素飽和度　SpO2<=90％（PaO2　60Torr以下）
（４）意識障害　意識障害あり
（５）収縮期血圧　収縮期血圧90mmHg以下

【解説】
当院では主に内科及び脳神経内科、外科を中心に治療に取り組んでいます。
脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード
発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
3日以内 16 63 81 7.69%
その他 10 84 80 3.85%
【定義】
・2023年4月～2024年3月の実績を基に集計しております。
・ICD10とは死因や疾病の国際的な統計基準として世界保健機関(WHO) によって公表された分類です。
・当院の一般病棟に入院のあった患者数を公表しています。近郊の脳外科系の医療機関より当院の療養病棟に直接転院してきた患者数は計上しておりません。

【解説】
【脳梗塞】の平均在院日数が長期に及んでおりますが、一般病棟と療養病棟での通算在院日数となっております。脳神経内科やリハビリテーション科が協力しリハビリ治療等を行っております。
診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード
整形外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K0461 骨折観血的手術（大腿） 124 1.92 52.10 6.45% 87
K0811 人工骨頭挿入術（股） 97 3.57 45.76 10.31% 83
K0732 関節内骨折観血的手術（手） 55 1.76 11.15 9.09% 72
K0821 人工関節置換術（膝） 41 1.15 31.90 2.44% 76
K0821 人工関節置換術（股） 36 1.22 36.17 2.78% 70
【定義】
　2023年4月～2024年3月の整形外科での手術上位5位までを集計しています。

【解説】
・転倒等に起因する高齢者の大腿の骨折手術が最多となっているほか、人工骨頭や人工関節に関連する手術が上位を占めています。
・院内完結型の治療として術後はシームレスに療養病棟での回復期リハビリテーションへの移行体制を整備しています。
・術後日数が長期に及んでいる手術に関しての一般病棟、療養病棟毎の当院平均在院日数は以下のとおりです。

・「K0461　骨折観血的手術（大腿）」
当院平均在院日数（一般病棟15.32日　療養病棟39.78日）

・「K0811　人工骨頭挿入術　（股）」
当院平均在院日数（一般病棟14.23日　療養病棟36.10日）

・「K0821　人工関節置換術　（膝）」
当院平均在院日数（一般病棟11.76日　療養病棟22.29日）

・「K0821　人工関節置換術　（股）」
当院平均在院日数（一般病棟11.44日　療養病棟26.94日）
外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（長径２ｃｍ未満） 214 0.21 1.06 0 68
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 54 1.24 5.33 0 62
K634 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術（両側） 33 1.09 5.18 0 62
K6335 鼠径ヘルニア手術 30 1.27 5.67 3.3% 70
K7391 直腸腫瘍摘出術（ポリープ摘出を含む）（経肛門） 24 0.33 1.79 0 67
【定義】
・2023年4月～2024年3月の外科での手術上位5位までを集計しています。

【解説】
・腹腔鏡を含む内視鏡補助下の手術割合が主流となっており、「人に優しい手術」をキーワードに取り組んでいます。
・腹腔鏡機器も従来の硬性鏡に加えフレキシブルタイプの軟性スコープを導入する事であらゆる腹腔鏡手術への対応を行うと共に、術者がストレス無く、より安全に手術出来るよう取り組んでいます。
その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 2 0.1%
異なる 2 0.1%
180010 敗血症 同一 1 0.05%
異なる 3 0.15%
180035 その他の真菌感染症 同一 1 0.05%
異なる - -
180040 手術・処置等の合併症 同一 10 0.49%
異なる 1 0.05%
【定義】
2023年4月～2024年3月の実績を基に集計しています。
リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率ファイルをダウンロード
肺血栓塞栓症発症のリスクレベルが
「中」以上の手術を施行した
退院患者数（分母）		 分母のうち、肺血栓塞栓症の
予防対策が実施された患者数（分子）		 リスクレベルが「中」以上の手術を
施行した患者の肺血栓塞栓症の
予防対策の実施率
482 459 95.23%
肺血栓塞栓症（肺塞栓症）は、主に静脈にできた血栓（血の塊）が肺の動脈に詰まることで発生します。
この病気を予防するためには、血栓の形成を防ぎ、適切な対策を取ることが重要です
具体的な予防策としては「適度な運動」「水分補給」「弾性ストッキングの着用」「体重管理」「禁煙」等が挙げられます
血液培養２セット実施率ファイルをダウンロード
血液培養オーダー日数（分母） 血液培養オーダーが１日に
２件以上ある日数（分子）		 血液培養２セット実施率
349 47 13.47%
血液培養検査の「2セット実施」は、感染症が疑われる場合に重要な検査となります。
一度の血液採取では、血液中の微生物が少量しか存在しない場合、検出できないことがあります。
2セット実施することで、感染源を確実に検出する可能性が高まります。
広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率ファイルをダウンロード
広域スペクトルの抗菌薬が
処方された退院患者数（分母）		 分母のうち、入院日以降抗菌薬処方日
までの間に細菌培養同定検査が
実施された患者数（分子）		 広域スペクトル抗菌薬使用時の
細菌培養実施率
286 166 58.04%
広域スペクトル抗菌薬は、多くの種類の細菌に効果を示しますが、必ずしもすべての病原体に有効ではありません。
細菌培養を行う事により具体的な病原菌を同定し、その病原菌に対する抗菌薬の感受性を確認することができます。
これにより、広域スペクトル薬から、より適切な抗菌薬に変更できる可能性があります。
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